04 / 08
Fizjoterapia i wady postawy
Analiza chodu, stabilizacja posturalna, napięcie mięśniowe i wady strukturalne
🚶 Czym jest analiza chodu w SI? Chód jest oknem diagnostycznym na cały system nerwowy. Każdy krok wymaga: równowagi (błędnik), planowania (móżdżek i kora), stabilizacji (tułów) i propriocepcji (wiedza o ułożeniu stóp). Jeśli w wyższych piętrach OUN dzieje się coś niedobrego, chód natychmiast staje się kompensacyjny.

### Patologiczne Wzory Chodu i ich Sensoryczne Podłoże

Wzór chodu | Sensoryczna Przyczyna | Obserwacja kliniczna | Kierunek terapii
--- | --- | --- | ---
Chód na palcach (Toe walking) | Obronność dotykowa stóp LUB potrzeba silnej stymulacji przedsionkowej | Unikanie kontaktu pięty z ziemią, usztywnienie łydek, często zablokowane stawy skokowe | Desensytyzacja podeszwy, dociski na ścięgno Achillesa, ciężkie plecaki, aktywności obciążeniowe
Marynarski (Kaczkowaty) | Słaba stabilizacja centralna, niska kokontrakcja mięśniowa | Boki tułowia mocno kołyszą się na boki, brak płynnego przenoszenia środka ciężkości | Trening mięśni brzucha i grzbietu (Core), boczne tory przeszkód, jazda na wałku na brzuchu
Z rotacją wewnętrzną (Gołębi) | Kompensacyjne ryglowanie stawów dla uzyskania stabilności przy słabej propriocepcji stawów biodrowych | Palce stóp skierowane do wewnątrz, potykanie się o własne nogi | Wzmacnianie rotatorów zewnętrznych biodra, skoki na piłce pogo, jazda konna (hipoterapia)

### Praktyczne Ćwiczenia Posturalne i Równoważne

🧍 Ćwiczenie 1: Chód po Linii (Heel-to-Toe Walk / Tandem Gait)

- Dla: Dzieci od 3 roku życia z zaburzeniami koordynacji.
- Setup: Narysuj linię na ziemi, połóż skakankę lub użyj taśmy malarskiej.
- Wykonanie:
  - Dziecko stawia stopy w jednej linii (pięta jednej stopy dotyka palców drugiej).
  - Początkowo z otwartymi oczami, z rękami na boki jako balans.
- Progresja: Skrzyżowanie rąk na klatce piersiowej -> zamknięcie oczu (odcina kompensację wzrokową i zmusza do pracy czysty błędnik).
- 💡 Wskazówka: Jeśli dziecko gwałtownie traci równowagę z zamkniętymi oczami (Test Romberga dodatni), wskazuje to na dominujące problemy przedsionkowo-proprioceptywne.

🤸 Ćwiczenie 2: Stabilność Pniowa na Niestabilnym Podłożu

- Dla: Dzieci ze złą postawą siedzącą i "rozlewaniem się" na ławce szkolnej.
- Wykonanie:
  - Dziecko siada na dysku sensorycznym (beret) lub piłce rehabilitacyjnej.
  - Terapeuta rzuca dziecku piłkę lekarską z różnych kierunków (wymusza to natychmiastowe reakcje równoważne tułowia).
  - Utrzymanie pozycji stojącej na dysku beretu podczas łapania ringo.
- Efekt: Pobudzenie układu przedsionkowego do automatycznej i błyskawicznej korekty napięcia mięśni głębokich.

← Poprzednia strona Następna strona →